【盐酸胺碘酮详细说明书】一、药物名称

通用名：盐酸胺碘酮

英文名：Amiodarone Hydrochloride

商品名：（根据不同厂家可能有所不同）

二、成分与性状

本品主要成分为盐酸胺碘酮，化学结构为2-丁基-3-苯并呋喃基-4-（2-乙基-5-丙氧基）-1,3-二氢-2H-苯并咪唑-2-酮盐酸盐。

本品为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，微溶于乙醇。

三、药理作用

盐酸胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，具有多种电生理作用，包括：

1. 延长动作电位时程和有效不应期：通过阻断钾离子通道，延缓心肌细胞复极过程。

2. 抑制钠离子内流：降低心肌细胞的兴奋性和传导速度。

3. 阻断β受体：减少交感神经对心脏的影响，降低心率。

4. 扩张冠状动脉：改善心肌供血，尤其适用于心绞痛合并心律失常的患者。

由于其多靶点作用机制，盐酸胺碘酮在治疗多种类型的心律失常中表现出良好的疗效。

四、适应症

盐酸胺碘酮主要用于以下情况：

1. 室性心律失常：如室性心动过速、心室颤动等。

2. 房性心律失常：如房颤、房扑等。

3. 心绞痛伴心律失常：用于改善心肌缺血及心律异常。

4. 预防心脏手术后的心律失常。

五、用法用量

具体剂量应根据患者的病情、体重、年龄及肝肾功能进行调整。

静脉给药：

- 初始剂量：通常为5 mg/kg缓慢静脉注射，之后可每10分钟重复一次，最大单次剂量不超过200 mg。

- 维持剂量：通常以1–1.5 mg/min的速度静脉滴注，根据病情调整。

口服给药：

- 初始剂量：每次200 mg，每日3次，连续服用1–2周后逐渐减量至维持剂量。

- 维持剂量：通常为100–200 mg/日，分1–2次服用。

注意：用药期间需密切监测心电图及电解质水平，避免发生严重不良反应。

六、禁忌症

以下患者禁用本品：

1. 对盐酸胺碘酮过敏者。

2. 严重窦性心动过缓或窦房结功能障碍。

3. 重度房室传导阻滞（除非已安装起搏器）。

4. 甲状腺功能异常（因胺碘酮可能影响甲状腺激素代谢）。

5. 与某些抗心律失常药物联用时可能加重毒性反应。

七、不良反应

盐酸胺碘酮虽然疗效显著，但部分患者可能出现以下不良反应：

1. 心血管系统：心动过缓、低血压、心律不齐。

2. 呼吸系统：肺纤维化、间质性肺炎（长期使用时需警惕）。

3. 消化系统：恶心、呕吐、食欲下降。

4. 神经系统：震颤、眩晕、感觉异常。

5. 皮肤反应：光敏感、皮疹。

6. 内分泌系统：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）。

若出现上述症状，应及时停药并就医。

八、注意事项

1. 本品应在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

2. 长期使用时需定期监测甲状腺功能、肝功能及肺部情况。

3. 与其他抗心律失常药物合用时需谨慎，避免增加心脏毒性风险。

4. 妊娠期及哺乳期妇女慎用，需评估利弊后决定是否使用。

5. 老年患者及肝肾功能不全者应适当减量，并密切观察反应。

九、药物相互作用

盐酸胺碘酮与其他药物可能存在相互作用，例如：

- 与地高辛合用时，可能增强地高辛的毒性。

- 与华法林等抗凝药合用时，可能增强抗凝效果，增加出血风险。

- 与某些降压药或β受体阻滞剂合用时，可能加重心动过缓。

因此，在使用本品前应告知医生正在使用的其他药物。

十、储存与有效期

- 储存条件：避光、密封、干燥处保存。

- 有效期：一般为24个月，具体以包装标注为准。

十一、温馨提示

盐酸胺碘酮是治疗严重心律失常的重要药物，但因其复杂的药代动力学和潜在的副作用，必须在专业医师指导下使用。患者应遵医嘱服药，定期复查，确保用药安全有效。

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免责声明：本文内容仅供参考，具体用药请以临床医生或药师指导为准。