【《冠脉造影术》PPT课件】 《冠脉造影术》PPT课件
一、课程背景与意义
冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最准确、最直观的方法之一。通过将导管插入患者的血管，并注入造影剂，医生可以在X光下清晰地看到心脏血管的形态和血流情况，从而判断是否存在狭窄、堵塞或其他异常。
本课件旨在帮助学员全面了解冠脉造影术的基本原理、操作流程、适应症、禁忌症以及术后护理要点，提升临床应用能力。
二、什么是冠脉造影术？
冠脉造影术（Coronary Angiography）是一种介入性心血管检查技术，主要用于评估冠状动脉的通畅性和病变程度。
1. 基本原理
- 将一根细长的导管经股动脉或桡动脉送入主动脉根部。
- 通过导管注入含碘造影剂，使冠状动脉显影。
- 利用X线影像设备进行实时观察，记录血管状况。
2. 主要目的
- 明确冠状动脉是否存在狭窄或阻塞
- 评估心肌供血情况
- 指导进一步治疗方案（如支架植入、搭桥手术等）
三、适应症与禁忌症
1. 适应症
- 不稳定型心绞痛
- 心电图提示心肌缺血
- 心脏功能异常
- 冠心病高风险人群
- 血管造影前评估
2. 禁忌症
- 对造影剂过敏
- 凝血功能障碍
- 严重肾功能不全
- 严重心力衰竭
- 急性感染或炎症
四、操作流程详解
1. 患者准备
- 术前禁食6小时以上
- 建立静脉通路
- 进行局部麻醉
- 预防性使用抗凝药物
2. 导管插入
- 通常选择股动脉或桡动脉
- 使用穿刺针进入血管后，置入导管鞘
- 在X线引导下将导管送至主动脉根部
3. 注入造影剂
- 通过导管缓慢注入含碘造影剂
- 同步进行X线成像
- 多角度拍摄，获取完整血管图像
4. 术后处理
- 拔除导管并压迫止血
- 观察穿刺部位有无出血或血肿
- 术后24小时内避免剧烈活动
五、常见并发症及处理
| 并发症 | 发生原因 | 处理方法 |
|--------|----------|----------|
| 穿刺部位出血 | 凝血功能异常或压迫不当 | 加压包扎，必要时手术 |
| 血管损伤 | 导管操作不当 | 评估后决定是否手术 |
| 造影剂过敏 | 对碘类物质敏感 | 停止注射，给予抗过敏药物 |
| 心律失常 | 操作刺激心脏 | 监测心电，必要时用药 |
六、注意事项与患者教育
- 术前需签署知情同意书
- 术后多饮水促进造影剂排出
- 注意观察穿刺部位是否有红肿、疼痛
- 避免剧烈运动至少24小时
- 如出现胸痛、呼吸困难等异常症状，应立即就医
七、总结
冠脉造影术作为诊断冠心病的重要手段，具有高准确性与直观性。掌握其基本原理、操作流程和相关注意事项，对于提高临床诊疗水平具有重要意义。
通过本次学习，希望各位能够更加深入理解该技术的应用价值，并在实际工作中规范操作，保障患者安全。
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