在医疗实践中，病历书写是医生与患者沟通的重要桥梁，也是医疗质量控制和医学研究的基础。对于妇产科而言，由于涉及女性生殖健康及胎儿发育等特殊领域，病历书写更需严谨细致，以确保诊疗过程的准确性和安全性。

以下为一份典型的妇产科病历书写范例：

姓名：张丽

性别：女

年龄：28岁

职业：教师

婚姻状况：已婚

主诉：停经35天，伴恶心呕吐1周。

现病史：患者自述平素月经规律，周期约为28-30天，持续4-5天。本次月经于3月1日来潮，4月5日未来潮，尿妊娠试验阳性，遂来我院就诊。近一周出现恶心呕吐症状，进食后稍缓解，无腹痛及其他不适。既往体健，否认慢性疾病史，未服用药物。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史；否认手术史及输血史；否认过敏史。

个人史：生于原籍地，无外地居住史，生活规律，饮食均衡，吸烟饮酒均不嗜好。

家族史：父母健在，家族中无遗传性疾病或类似病症记录。

体格检查：

- 生命体征：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

- 一般情况：神志清楚，精神可，营养中等。

- 腹部检查：腹部平坦柔软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。

- 妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物少，宫颈光滑，子宫增大如孕8周大小，质地软，活动良好，双侧附件区未触及异常包块。

辅助检查：

- 尿妊娠试验（+）。

- 血清β-HCG：1200mIU/ml。

- 超声检查：子宫增大，宫腔内可见孕囊，大小约2cm×1.5cm，可见胎心搏动。

初步诊断：早孕（孕8周），先兆流产？

处理措施：

1. 嘱患者卧床休息，避免剧烈运动。

2. 口服维生素E 100mg tid，黄体酮胶囊200mg bid保胎治疗。

3. 定期复查超声及血清β-HCG水平。

4. 如出现腹痛、阴道流血增多等情况，立即就医。

此份病历涵盖了患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查以及初步诊断和处理措施等内容，体现了妇产科病历书写的全面性和规范性。在实际工作中，医生应根据具体情况灵活调整病历内容，同时注重保护患者隐私，遵守相关法律法规。