在教育工作中，家访是一项重要的沟通桥梁，它能够帮助教师更好地了解学生的家庭环境和成长背景，从而制定更加个性化的教学计划和支持措施。为了提高家访工作的效率与规范性，设计一份科学合理的家访记录表格显得尤为重要。以下是一份家访记录表格的模板，供各位教育工作者参考使用。

表格标题

家访记录表

基本信息

- 学生姓名：__________

- 班级：__________

- 班主任：__________

- 家访日期：__________

- 家访形式：□面对面 □电话 □视频通话

- 家访人：__________

家庭基本信息

- 家长姓名：__________

- 联系方式：__________

- 家庭住址：__________

- 家庭成员情况：

- 父母情况：__________

- 兄弟姐妹情况：__________

学生表现

- 学习态度：__________

- 学习成绩：__________

- 兴趣爱好：__________

- 行为习惯：__________

家长反馈

- 对学校工作的建议：__________

- 对孩子教育的期望：__________

- 遇到的主要困难：__________

- 需要学校提供的支持：__________

教师建议

- 家庭教育指导：__________

- 学校支持方案：__________

- 后续跟进计划：__________

备注

- _________

- _________

这份表格旨在全面记录家访过程中的重要信息，确保每次家访都能有据可查，为后续的工作提供参考依据。同时，通过这样的表格，教师可以更系统地分析每个学生的情况，及时调整教学策略，促进学生全面发展。

希望这份模板能够帮助大家在实际工作中更加高效地开展家访活动，建立起学校与家庭之间的良好合作关系。