在当今社会，培养小学生的良好行为习惯已成为学校教育和家庭教育的重要组成部分。良好的行为习惯不仅有助于学生个人的成长与发展，还能为社会培养出更多有责任感、有担当的人才。为了深入了解当前小学生在行为习惯养成方面的现状及存在的问题，我们特此设计了一份调查问卷，旨在通过科学的数据分析，为教育工作者和家长提供有价值的参考信息。

调查目的

本次调查的主要目的是：

- 了解小学生在日常生活中是否存在不良行为习惯；

- 探讨影响小学生行为习惯形成的关键因素；

- 分析学校与家庭在培养学生良好行为习惯方面的作用；

- 提供针对性的改进建议，促进小学生健康成长。

调查对象

本次调查的对象主要为小学阶段的学生及其家长或监护人。通过多维度的数据收集，确保样本具有代表性。

调查内容

问卷内容涵盖以下几个方面：

1. 基本信息：包括学生的年级、性别等基本信息。

2. 行为表现：询问学生在学校和家庭中的具体行为表现，如是否遵守纪律、是否主动帮助他人等。

3. 家庭教育：了解家长对孩子行为习惯培养的态度和支持力度。

4. 学校教育：考察学校是否开展了相关教育活动以及效果如何。

5. 其他因素：考虑社会环境、媒体影响等因素对学生行为习惯的影响。

预期成果

希望通过此次调查，能够发现一些普遍存在的问题，并提出切实可行的解决方案。例如，加强家校合作，共同关注孩子的成长；优化教学方法，增强教育的趣味性和实效性；引导学生树立正确的价值观，培养其独立思考能力和自我管理能力。

总之，“小学生良好行为习惯养成教育”的成功与否直接关系到下一代能否成为合格的社会公民。让我们携手努力，为孩子们创造一个更加美好的未来！

以上是基于您提供的标题所创作的内容，希望能够满足您的需求。如果您还有其他具体要求或者想要进一步调整，请随时告知！